医学模拟器 第860(第3/3 页)
李教授探讨一下这个患者的治疗问题。”宁陵知道,自己之前的说法,仍然不足以支持李能同意手术。
所以就让周成先去看片子,他再说一下自己其他方面的考虑。
周成离开之后,坐到了电脑屏幕前,然后脊柱外科的凌主任,是一位五十多岁的老头,还专门过去帮忙,教周成怎么上下翻动核磁层面。
不同医院的核磁阅片系统虽然是大同小异,但是也有一些细微差别,比如说显示比例还有调节比例尺等等。
宁陵继续说:“李教授,陈主任,我之所以坚持患者要手术,主要是基于以下几个点考虑。”
“第一,我们应该摒弃患者的年纪大,风险高,预计寿命有限,就不顾他后续的生活质量这个问题。有效生存时间,比无效生存时间段,更有意义!”
“第二,这是一个罕见的病例,如果我们可以更加精细化的确诊,并且分析出来一种比较特殊的治疗方案,这对手外科的发展和罕见病种的治疗指南修订,十分具有参考意义!”
“第三,技能储备方面,可能诸位主任不知道,周医生不仅是在核磁阅片的时候很有讲究,他在神经切开与缝合术方面,也是我们手外科首屈一指的,因此在遇到这样的病例时,我才想到了小周医生。”
“所以,如果能够确诊的话,我可以配合周医生,把这个病人的神经问题给解决,完成这看似不可能的手术!”
“第四,是风险承担。首先,患者当前的手术禁忌症,还没有到那种绝对禁忌症的层次,而且可以选择的麻醉方式很多。”
“如果椎管内麻醉不好做,可以做神经阻滞麻醉!这样可以降低患者的风险。”
“第五,骨折处理问题,患者当前是股骨粗隆间骨折,这个骨折的治疗,创面不必很大,我相信李教授,可以轻易解决掉。”
“第六,认知储备问题,我们国家,目前在骨科的手外科方面,单纯的技术储备,是处于世界遥遥领先的地步的。”
“但是之所以我们的创伤外科发展,暂时受到限制,就是因为我们太过于保守,不敢去闯,甚至在有可能闯的情况下,仍然保守。可其实,我们同样具有与国外一样的,开创先例的条件和技术根底的。”
“所以我们要去主动地深入认知新东西,新的病例,剖析罕见病例。”
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