医学模拟器 第860(第2/3 页)

个面子。可这个病人，张主任讲的一句话其实是对的，他身份特殊。

薛国庆其实从内心深处，希望不要做手术，免得惹了麻烦。

只是，为了更进一步，所以他也只能硬着皮头，去医务科，找其他各个主任，为宁陵要继续手术做提前筹备。

宁陵如果不是湘雅医院的教授，绝对就是个被人吊着打的疯子。

陈雪华道：“宁教授，您之前考虑，这个病人很大可能性是神经性的损伤，所以我就特意把苏主任还有凌主任都留了下来，宁教授您讲讲您的思路？”

陈雪华和薛国庆的话，让坐在了宁陵身边的周成脸色微变。

好家伙！

他刚刚进来的时候，一直以为是那个医务科的张主任讨嫌，认为是要搞什么鬼，原来绕来绕去，结果是宁陵这里出了问题啊。

是宁陵要坚持手术，而张主任，包括李能教授等人，都是不建议对这样的病人进行手术的。不过周成并没有觉得宁陵的抉择有什么不对。

宁陵深吸了一口气，缓缓开口道：“李教授，还有各位主任，我首先讲一下我的想法啊。”

“第一，首先我们很明确地能够排除这个患者的中枢神经损伤，因为我们看得到，患者不管是通过核磁，还是体查，他都没有器质性的病变。”

“第二，患者当前的感觉功能是存在的，但是运动功能缺失。”

“这看起来很像是分离性感觉障碍！”

“但分离性感觉是指同一部位的痛觉、温觉、粗略触觉或深感觉、精细触觉部分丧失。深、浅感觉传导通路的不同是分离性感觉障碍的解剖学基础。”

“这个患者，仍然不存在器质性的变化。”

“第三，其实当前患者的骨折情况啊，属于是还好的情况，是可以选择手术治疗的，我相信，不管是李能教授，还是陈主任，都能够很轻易地解决掉。”

“既然是在表现诊断，骨折基础的技能储备上，患者的身体情况等都准备充分的情况下，我们是可以为患者的生活质量，去搏一把的！”

“下面，我说一下当前，患者肌肉功能障碍的几种猜测。”

“第一种，就是患者下行运动神经元的功能缺失，但是节段，正好就在右下肢，因为家属之前就讲了，右下肢的活动是完好的。”

“而且，患者的阴部收缩功能存在，证明并不是大范围的下行运动神经元区域损伤。所以我们暂时可以排除这一种诊断。”

“第二种，我考虑可能是神经纤维内部部分撕裂，导致了运动神经纤维的震荡性损伤。”

“这个可能性不大，但是我们手外科是具有这样的可能性的，而如果是出现了这样的情况的话？”

宁陵说到这里，眉头稍稍一皱：“就是像这样的神经剥离以及神经纤维的精准缝合，在常规的情况下，可能要邀请华山医院的教授过来做手术。”

在华国，华山医院里面的手外科，那是绝对的全国顶尖，甚至在世界上，都遥遥领先的。

而宁陵这么一讲，大家都是不约而同地把头，偏向了周成方向。

华山医院，目前宁陵把周成请过来，就是想要搭上这么一条线吗？

可是？

宁陵为何不直接往华山医院那边发会诊的邀请函呢？

“周医生，您能够通过核磁阅片，看得出来这个患者，肌肉功能障碍的具体诊断，究竟是什么吗？”宁陵这么问。

周成闻言，内心稍微苦涩，大哥，您终于想到了这一层啊，我在这里等你半个小时了！

你才问我来干啥的。

“可以尝试一下，如果有类似的损伤，应该可以稍微看一下。”周成不敢把话说满。

即便是完美等级的核磁阅片，也看不出来核磁都无法显像的东西。

而且，像宁陵所讲的，神经内部，只是单纯的运动纤维断裂，但感觉纤维却没有断裂，这样的特殊病例。

出现的几率就极小极小。

宁陵闻言，就笑了起来：“李教授，小周还是小周吧！”

宁陵的话，让李能等人的眉头稍稍一皱。

很显然，在周成来之前，宁陵就主动地给他们讲过些什么，当然，现在并不是要追溯之前的时候。

只是，李能才眉头稍皱之前，还是说：“宁教授，我并非是怀疑周医生的水平啊，我只是觉得，即便是阅片能够确定诊断。”

“这个病人目前的治疗方式，仍然存在着比较大的疑虑，直接考虑手术，并不是最保险的选择。”看起来粗狂的李能，却是比较保守的。

“可最保险的选择，未必就是最佳的选择。”

“手外科最初出现的时候，它就是一种不可能的奇迹。李教授，您觉得呢？”宁陵还是在为自己的坚持加码。

宁陵都说到了这一步，李能显然是不好再多讲什么了。

“周医生，那个核磁的阅片系统，已经在那边打开了，您先过去阅片吧，我再和